近期天氣變化，呼吸道感染頻發(fā)，流感病毒、支原體、腺病毒等病原體肆虐，嚴(yán)重危害兒童身體健康，而隨著大環(huán)內(nèi)酯類抗生素耐藥率的逐漸升高，通過(guò)輸液及口服西藥治療，部分支原體肺炎的效果欠佳。馬關(guān)縣中醫(yī)醫(yī)院兒科在針對(duì)肺炎支原體肺炎的治療上，除采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療外，還配合中藥湯劑及中醫(yī)特色外治療法，目前已獲得較突出的療效。兒科咨詢電話：0876-7328021。

　　兒童肺炎支原體肺炎是我國(guó)五歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎，系由肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，可累及支氣管、細(xì)支氣管、肺泡和肺間質(zhì)，多屬于中醫(yī)“肺炎喘嗽”范疇，以熱、咳、痰、喘為主要臨床特征。

　　一、預(yù)防建議處方

　　組成：金銀花、蘆根、藿香、桔梗、玄參、黃芪、防風(fēng)、荊芥、太子參、白術(shù)、炙甘草

　　二、治療建議處方

　　1.風(fēng)寒閉肺

　　臨床表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，嗆咳氣急，痰白而稀，口不渴，咽不紅，舌質(zhì)不紅，舌苔薄白或白膩，脈浮緊，指紋浮紅。

　　治法：辛溫宣肺，化痰降逆。

　　推薦方藥：華蓋散加減。

　　組成：炙麻黃、杏仁、炙甘草、桑白皮、蘇子、陳皮

　　2.風(fēng)熱閉肺

　　臨床表現(xiàn)：發(fā)熱惡風(fēng)，微有汗出，咳嗽氣急，痰多，痰黏稠或黃，口渴咽紅，舌紅，苔薄白或黃，脈浮數(shù)，指紋浮紫或紫滯。

　　治法：辛涼宣肺，降逆化痰。

　　推薦方藥：銀翹散合麻杏石甘湯加減。

　　組成：金銀花、連翹、淡豆豉、牛蒡子、薄荷、荊芥、桔梗、炙甘草、淡竹葉、蘆根、炙麻黃、杏仁、生石膏

　　3.濕熱閉肺

　　臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，身熱不揚(yáng)，午后為甚，咳嗽喘促，氣急鼻煽，喉間痰鳴，咳痰不爽，口干不渴，納呆、便溏不爽，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫滯。

　　治法：清熱化濕，宣肺開(kāi)閉。

　　推薦方藥：葦莖宣痹湯加減。

　　組成：蘆根、薏苡仁、冬瓜子、杏仁、射干、郁金、通草、黃芩、瓜蔞皮、前胡、枇杷葉、滑石、炙甘草

　　4.痰熱閉肺

　　臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，煩躁，咳嗽喘促，氣急鼻煽，喉間痰鳴，面赤口渴，胸悶脹滿，泛吐痰涎，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫滯。

　　治法：清熱滌痰，開(kāi)肺定喘。

　　推薦方藥：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

　　組成：炙麻黃、杏仁、生石膏、炙甘草、葶藶子、萊菔子、紫蘇子、黃芩、瓜蔞皮

　　5.毒熱閉肺

　　臨床表現(xiàn)：高熱持續(xù)，咳嗽劇烈，氣急鼻煽，喘憋，涕淚俱無(wú)，鼻孔干燥，面赤唇紅，煩躁口渴，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅而干，舌苔黃燥，脈洪數(shù)，指紋紫滯。

　　治法：清熱解毒，瀉肺開(kāi)閉。

　　推薦方藥：黃連解毒湯合麻杏石甘湯加減。

　　組成：炙麻黃、杏仁、生石膏、黃連、黃芩、梔子、炙甘草。

　　6.陰虛肺熱

　　臨床表現(xiàn)：病程較長(zhǎng)，干咳少痰，低熱盜汗，面色潮紅，五心煩熱，舌質(zhì)紅乏津，舌苔花剝、少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)，指紋淡紅。

　　治法：養(yǎng)陰清肺，潤(rùn)肺止咳。

　　推薦方藥：沙參麥冬湯合瀉白散加減。

　　組成：沙參、麥冬、玉竹、天花粉、桑葉、桑白皮、地骨皮、炙甘草。

　　7.肺脾氣虛

　　臨床表現(xiàn)：咳嗽無(wú)力，喉中痰鳴，低熱起伏不定，面白少華，動(dòng)輒汗出，食欲不振，大便溏，舌質(zhì)偏淡，舌苔薄白，脈細(xì)無(wú)力，指紋淡。

　　治法：補(bǔ)肺健脾，益氣化痰。

　　推薦方藥：人參五味子湯加減。

　　組成：太子參、茯苓、白術(shù)、炙甘草、五味子、

　　麥冬。

　　8.心陽(yáng)虛衰

　　臨床表現(xiàn)：面色蒼白，口唇青紫，呼吸困難，或呼吸淺促，額汗不溫，四肢厥冷，煩躁不安，或神萎淡漠，舌質(zhì)略紫，苔薄白，脈細(xì)弱而數(shù)，指紋青紫，可達(dá)命關(guān)。

　　治法：溫補(bǔ)心陽(yáng)，救逆固脫。

　　病情重，可結(jié)合臨床實(shí)際選用參附龍牡救逆湯或參紅葶藶湯加減。若氣陰兩竭，宜加用生脈散，以育陰潛陽(yáng)救逆。也可用獨(dú)參湯或參附湯少量頻服以救急；氣陰兩竭者，加麥冬、西洋參；肝臟增大者，可酌加紅花、丹參。

　　9.邪陷厥陰

　　臨床表現(xiàn)：壯熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，四肢抽搐，口噤項(xiàng)強(qiáng)，兩目竄視，舌質(zhì)紅絳，指紋青紫，可達(dá)命關(guān)，或透關(guān)射甲。

　　治法：平肝息風(fēng)，清心開(kāi)竅。

　　病情重，可結(jié)合臨床實(shí)際選用羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減。若昏迷痰多者，加菖蒲、膽南星、竹瀝；高熱神昏抽搐者，可選加紫雪丹、安宮牛黃丸和至寶丹。

　　三、外治建議方案

　　1.穴位貼敷：根據(jù)辯證選擇合適穴位貼敷治療，痰多者或肺炎后期遷延不愈或兩肺濕啰音經(jīng)久不消失者，選用敷胸散（大黃、芒硝、大蒜等）外敷背部。

　　2.推拿：清肺平肝，點(diǎn)揉天突穴，推揉膻中止咳化痰，橫擦肺腧令局部溫?zé)幔滞萍珉涡沃箍取?/p>

　　3.中藥灌腸：熱盛者，可用中藥灌腸液（生麻黃、生石膏、杏仁、黃芩、葶藶子、重樓等）灌腸退熱。

　　4.中藥熏洗：可用青蒿、連翹、金銀花等熏洗退熱。

　　5.耳穴埋豆：選用支氣管、肺、交感、大腸、腎上腺等穴位，適合于各種證型。