近日，馬關(guān)縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷科在云南省第一人民醫(yī)院劉杰博士的指導(dǎo)下，成功開展我縣首例“單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡下腰4-5椎管擴(kuò)大減壓術(shù)+神經(jīng)根管減壓術(shù)（UBE）”，極大地為患者解決了病痛折磨。

　　案例

　　72歲老大爺，主訴“反復(fù)腰臀部伴右下肢疼痛10年余，再發(fā)加重伴右小腿、右足麻木1月”，經(jīng)長時間保守治療癥狀無緩解，嚴(yán)重影響日常生活，苦不堪言。

　　檢查

　　患者平臥、坐立、站立、行走均感右小腿、右足麻木，步行約兩百米就感覺右下肢麻木無力加重。查體：腰肌稍緊張，腰4-5-骶1右側(cè)壓痛、叩擊痛，腰椎活動欠利，直腿抬高試驗(yàn)：左65°，右65°，加強(qiáng)試驗(yàn)：左（-）、右（+），挺腹試驗(yàn)：（+），"4"字試驗(yàn)：左（+）、右（+）。右小腿前側(cè)、外側(cè)、足背、足底麻木，感覺較對側(cè)減弱。腰椎椎間盤CT平掃：L4/5黃韌帶肥厚并繼發(fā)性椎管狹窄；L4/5椎管內(nèi)積氣。腰椎MRI示：腰4-5、腰5-骶1椎間盤變性,腰4-5椎間隙變窄。

影像資料

　　入院后結(jié)合老大爺癥狀、體征及影像學(xué)檢查，我院骨傷科為老大爺施行了“單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡下腰4-5椎管擴(kuò)大減壓術(shù)+神經(jīng)根管減壓術(shù)（UBE）”。手術(shù)出血少，時間短，手術(shù)視野清晰，術(shù)后癥狀明顯緩解，恢復(fù)快。

術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)中

術(shù)口展示

術(shù)后第二天，患者即可下地自由活動

　　UBE技術(shù)

　　隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步發(fā)展，手術(shù)愈加向著“精準(zhǔn)化”“微創(chuàng)化”的方向發(fā)展，單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)(UBE)就是微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)的創(chuàng)新和典型的代表。微創(chuàng)技術(shù)是脊柱手術(shù)發(fā)展的必然趨勢，而UBE技術(shù)將是繼椎間孔鏡技術(shù)后出現(xiàn)的更為全面的微創(chuàng)脊柱技術(shù)，它適應(yīng)癥廣泛，可以完成大部分脊柱外科手術(shù)。

　　1.什么是UBE技術(shù)？

　　UBE是單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)的縮寫，是一種真正的脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)。通過建立兩個通道(一個視野通道，一個操作通道)進(jìn)行手術(shù)操作。該類技術(shù)手術(shù)切口小，通過自然解剖通道或損傷小的軟組織通道顯露術(shù)區(qū)，通過內(nèi)鏡下清晰的操作視野進(jìn)行微創(chuàng)化手術(shù)操作，真正達(dá)到了安全、可控和對脊髓神經(jīng)實(shí)現(xiàn)微侵襲，甚至零侵襲。

　　2.UBE技術(shù)應(yīng)用范圍：

　　通過UBE技術(shù)可以治療椎間盤突出、椎管狹窄、退行性滑脫、腰椎翻修病例、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、胸椎病變等，還可以完成鏡下融合手術(shù)等。

　　咨詢電話：0876-7128146

　　云南省第一人民醫(yī)院與我院結(jié)成聯(lián)盟醫(yī)院，在貴院劉杰博士的帶領(lǐng)下，脊柱手術(shù)可同時開展脊柱單通道椎間孔鏡、脊柱雙通道UBE微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。這為我院骨傷科UBE技術(shù)的發(fā)展提供了更好的技術(shù)支持及保障，同時也落實(shí)了政府“醫(yī)療惠民”的政策，使馬關(guān)縣老百姓在不出縣的情況下即可享受到省級專家的診療資源。