患者：張某某，女，69歲，因“上腹部脹痛3月”到馬關(guān)縣中醫(yī)醫(yī)院就診。胃鏡及病理檢查報告：1.胃惡性腫瘤。2.結(jié)腸多發(fā)性息肉。3.直腸息肉。4.食管裂孔疝，遂收住我院普外科。入院后，外科團隊積極術(shù)前準備，綜合評估病情、胃癌分期，上報醫(yī)務(wù)科并邀請心血管科、肺病科、老年病科、麻醉手術(shù)室等開展多學(xué)科會診及術(shù)前討論。經(jīng)討論，制定治療方案，并邀請文山州人民醫(yī)院胃腸外科主任王代韋進行術(shù)前會診，考慮患者為胃癌無遠處轉(zhuǎn)移，合并食管裂孔疝，決定行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。在王代韋教授精心指導(dǎo)和我院普外科及麻醉科團隊默契配合下，為患者開展了全腹腔鏡胃癌根治+食管裂孔疝修補術(shù)。

　　手術(shù)

　　因胃周解剖復(fù)雜，解剖層面多，腹腔鏡下淋巴清掃技術(shù)難度較大，胃腸道重建較結(jié)直腸重建困難，全腹腔鏡胃癌根治術(shù)的胃切除及消化道重建等所有步驟均是在腹腔鏡下完成，故手術(shù)操作難度很大，不僅要求術(shù)者具有扎實的專業(yè)知識水平和較硬的開腹胃癌根治術(shù)的手術(shù)功底，更需具有嫻熟的腹腔鏡手術(shù)技巧和手術(shù)團隊的密切配合。該手術(shù)的成功開展屬縣內(nèi)首例，更是我院普外科微創(chuàng)技術(shù)上的又一次跨越！

　　外科聯(lián)系電話：0876-7127120

術(shù)后病檢結(jié)果如下：(遠端胃切除標本）

　　(胃竇)浸潤性潰瘍性高分化腺癌，（胃小彎側(cè)淋巴結(jié)8枚、胃大彎側(cè)淋巴結(jié)4枚，共計淋巴結(jié)19枚）均未見癌轉(zhuǎn)移。

　　近年來，隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的發(fā)展，目前我院普外科已常規(guī)開展各類腹腔鏡胃腸道、肝膽手術(shù)，特別以單孔腹腔鏡手術(shù)以及泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)等，術(shù)后輔以中醫(yī)中藥辨證論治為特色。下一步，馬關(guān)縣中醫(yī)醫(yī)院將繼續(xù)堅持自身微創(chuàng)發(fā)展的特色，持續(xù)借力省內(nèi)本專業(yè)頂尖專家，更好地服務(wù)于廣大患者。

　　普外科介紹

　　馬關(guān)縣中醫(yī)醫(yī)院外科成立于1992年，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，普外科于2024年4月20日由原大外科完成獨立分科，科室住院部設(shè)置于住院部二號樓5樓，門診診室設(shè)置于門診樓1樓。編制床位17張，開放床位29張。目前科室有醫(yī)護人員15名，其中副主任醫(yī)師1人，醫(yī)師5人，副主任護師1人，主管護師1人，護師3人，護士4人。

　　科室現(xiàn)有高清腹腔鏡系統(tǒng)、超聲刀、高功率鈥激光、腎輸尿管鏡及膀胱鏡等現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備。

　　科室診療范圍

　　普外科應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療以下疾病：

　　一、甲狀腺乳腺疾病：甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、乳腺炎、乳腺膿腫、乳腺纖維瘤等。

　　二、腹壁疾病：如臍疝、腹股溝疝、腹壁切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝等。

　　三、胃腸疾病：如闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻、腹部外傷等各類急腹癥，胃癌、結(jié)直腸癌等。

　　四、肝膽胰脾疾病：如膽石癥、膽囊炎、膽管炎，胰腺炎、肝血管瘤、肝膿腫、肝癌等。

　　五、泌尿系疾病：泌尿系感染、前列腺炎、鞘膜積液、精索靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、良性前列腺增生、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎囊腫等病癥。

　　六、其他：如腹部及腹腔各部位良、惡性腫瘤等。

　　特色技術(shù)療法

　　腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)開展腹腔鏡疝修補術(shù)，腹腔鏡下膽囊、闌尾、腸切除術(shù)，腹腔鏡胃腸穿孔修補、腸梗阻粘連松解術(shù)、腸造瘺術(shù)等、胃腸腫瘤切除術(shù)等常見腹部外科微創(chuàng)手術(shù)。

　　特色療法為單孔腹腔鏡手術(shù)以及泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療，如腎、輸尿管、膀胱鏡診療技術(shù)，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)等，均取得滿意療效，減輕患者心理及身體創(chuàng)傷。

　　針對患者具體情況應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，患者微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后輔以中醫(yī)中藥辨證論治，疼痛輕、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)勢，特別是圍手術(shù)期泌尿系結(jié)石病人術(shù)后結(jié)合中醫(yī)中藥治療，排石率高，療效可靠，受到廣大患者認可。