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為切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)能力,著力打造嚴謹務(wù)實的醫(yī)風行風,促進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),積極營造健康的工作環(huán)境,為進一步規(guī)范醫(yī)療記錄基礎(chǔ)資料提供重要保障。經(jīng)院辦公會研究,由副院長汪霞同志組織醫(yī)務(wù)科等職能科室精心籌備,制定相關(guān)方案和評分標準。于2016年5月19日舉辦全院共34名臨床醫(yī)生參加的病歷書寫競賽。賽前醫(yī)務(wù)科精心挑選了一些住院患者,并要求臨床醫(yī)生現(xiàn)場詢問病史、查體,并在規(guī)定的時間內(nèi)完成首次病程記錄。由于是競賽性質(zhì),要求書寫的記錄要完整、嚴謹。本次競賽在緊張、有序、和諧的氛圍中圓滿完成。
圖為病歷競賽現(xiàn)場
通過此次病歷書寫競賽,讓科室和醫(yī)生對規(guī)范病歷書寫更加重視,促進醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的整體提升,更好地為患者服務(wù),也為臨床醫(yī)生對自身病歷書寫能力總結(jié)和反思提供了機會。
下部,馬關(guān)縣中醫(yī)醫(yī)院將以此次病歷書寫競賽為契機,將醫(yī)務(wù)人員理論知識和醫(yī)療實踐有機結(jié)合起來,不斷培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的邏輯思維能力和嚴謹?shù)尼t(yī)療作風;通過臨床病歷總結(jié)分析,尋求發(fā)生、發(fā)展和治療轉(zhuǎn)歸的客觀規(guī)律及內(nèi)在聯(lián)系;通過病歷回顧,汲取經(jīng)驗和教訓,改進診療工作。強化病歷統(tǒng)計分析,科學制定和落實預(yù)防措施,為預(yù)防為主主方針提供可靠依據(jù),切實有效處理醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛提供充分的法律依據(jù),為群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。(審簽:陸克茂 編校:陳曉菊)