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醫(yī)保服務(wù)

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?職工門診共濟、家人共享特方便

2023-11-04 13:40 發(fā)布人:小編 瀏覽:次

馬關(guān)縣中醫(yī)醫(yī)院實施職工門診共濟

家人共享特方便

  1、什么是門診共濟

  門診共濟就是要發(fā)揮統(tǒng)籌基金的共濟作用,可用于居民醫(yī)保個人繳費、職工大額醫(yī)療費用補助個人繳費、商業(yè)健康報銷繳費,參保職工個人賬戶可由配偶、子女、父母共濟使用,可用于配偶、父母、子女就醫(yī)、購藥及繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和商業(yè)健康保險費用等。為參保人納入多層次醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)打開了方便之門。

  2、“門診共濟”政策適合的人群

  文山州內(nèi)正常參保繳費的職工醫(yī)保參保人員(含靈活就業(yè)參保人員)均在保障范圍內(nèi)。

  3、普通門診報銷比例

門診報銷標準和起付線標準

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  參保人一年中普通門診報銷限額為6500,當報銷達到6500元時,超過的門診費用報銷比例將進一步提升,按照住院支付比例報銷。

  教你如何實現(xiàn)門診共濟

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  線下綁定:帶上需綁定人員/使用人的身份證、醫(yī)保憑證到統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理就可以了。

  共濟綁定您需注意

  1.共濟賬戶綁定使用人應(yīng)為參保人配偶、父母、子女,綁定前需要核實信息是否正確,如因提供信息不實、填報錯誤、虛假承諾等導(dǎo)致資金損失,違規(guī)責任等授權(quán)人將承擔全部后果。

  2.賬戶共濟綁定使用人應(yīng)為云南省內(nèi)的參保人才能完成綁定。

  3.當天解除綁定不能在當天再次綁定。