“梅毒媽媽”可以生下健康的寶寶嗎？

　　孕育一個健康的寶寶

　　是每一個家庭的希望

　　但如果孕婦是梅毒的感染者

　　還可以生出健康的寶寶嗎？

　　該怎么預(yù)防寶寶被感染呢？

　　什么是梅毒？

　　梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播疾病,在我國屬于乙類傳染病,可侵犯全身臟器和器官而產(chǎn)生多種癥狀,但也可呈無癥狀的潛伏梅毒。如果梅毒感染孕產(chǎn)婦沒有及時治療和規(guī)范管理，對孕婦和胎兒均可能造成嚴重危害。

　　梅毒的癥狀和表現(xiàn)

　　1、I期梅毒：感染部位發(fā)生特異性的潰瘍——硬下疳，無明顯疼痛及瘙癢，觸摸有軟骨樣感覺，傳染性強；

　　2、II期梅毒：可在軀干、手心、足底發(fā)生皮疹，生殖器部位發(fā)生扁平濕疣，一般無明顯自覺癥狀，傳染性強；

　　3、III期梅毒：皮膚黏膜損害數(shù)目少，但損害破壞性大，可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性梅毒疹及樹膠腫，還可侵犯大腦、骨骼、內(nèi)臟等，重者危及生命；隱性梅毒無臨床癥狀；胎傳梅毒可有II期或III期梅毒癥狀，也可無癥狀。

　　梅毒的傳播方式

　　1、性接觸傳播，主要傳播途徑；

　　2、血液傳播，如輸血、紋身、共用注射器等方式；

　　3、母嬰傳播，如分娩、哺乳、胎盤感染等方式。

　　感染梅毒的孕婦可以生下健康的寶寶嗎？

　　可以。梅毒感染的婦女懷孕后，盡早到醫(yī)院接受檢測和規(guī)范的治療，并在治療后定期復(fù)查。孕期按療程、規(guī)范接受青霉素預(yù)防性治療的孕婦，嬰兒出生時接受規(guī)范的預(yù)防性治療，95%以上的梅毒母嬰傳播完全可以被阻斷。

　　一、如何判斷母嬰阻斷是否成功？

　　除了出生時即診斷為患有先天梅毒的寶寶外，梅毒媽媽所生兒童自出生時及出生后應(yīng)每3個月進行梅毒血清學(xué)檢測和隨訪，在3、6、9、12、15、18月齡的隨訪中同時進行非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗和梅毒螺旋體血清學(xué)試驗，在此過程中任一次（6月齡及以后）梅毒螺旋體血清學(xué)試驗結(jié)果為陰性即可排除先天梅毒，表示梅毒的母嬰傳播阻斷成功。

　　二、感染梅毒的媽媽可以母乳喂養(yǎng)嗎？

　　一般的情況下，孕媽媽在孕期經(jīng)過充分治療，分娩后無乳頭皸裂和乳腺炎時，可以母乳喂養(yǎng)；但是如果媽媽沒有經(jīng)過正規(guī)治療或治療后隨訪TRUST滴度仍高者，應(yīng)暫緩母乳喂養(yǎng)。

　　三、如何預(yù)防母嬰傳播？

　　1.盡早篩查確診

　　所有孕產(chǎn)婦在孕早期或初次產(chǎn)檢檢查時，應(yīng)進行梅毒篩查，盡早明確感染狀況。如確診感染，應(yīng)積極進行預(yù)防梅毒母嬰傳播干預(yù)，降低梅毒感染對母胎的不良影響。如果婦女在計劃妊娠前已確診感染梅毒，最好由醫(yī)生評估其全身狀況，有抗病毒治療適應(yīng)癥時應(yīng)積極接受治療，待專科醫(yī)師評估可以妊娠后再妊娠。

　　2.孕期規(guī)范干預(yù)

　　所有孕婦在孕期應(yīng)接受規(guī)范產(chǎn)檢，定期進行母胎狀況評估。孕婦如確診梅毒感染，應(yīng)盡快接受規(guī)范抗梅毒治療，孕期每月做1次非梅毒螺旋體血清學(xué)定量試驗，判斷有無復(fù)發(fā)及再感染，如復(fù)發(fā)或再感染應(yīng)立即追加治療。

　　3.產(chǎn)后及時干預(yù)

　　梅毒感染產(chǎn)婦在分娩前須進行非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗定量檢測，用于判定新生兒的感染狀態(tài)。梅毒感染產(chǎn)婦分娩后應(yīng)按照不同梅毒分期定期復(fù)查，監(jiān)測梅毒病情。

　　4.新生兒干預(yù)

　　梅毒感染產(chǎn)婦所生新生兒出生后立即進行梅毒感染相關(guān)檢測，如果確診先天梅毒盡快接受規(guī)范治療。如不能確診先天梅毒，根據(jù)檢測結(jié)果判斷是否需要進行預(yù)防性治療，每3個月進行隨訪，接受梅毒感染相關(guān)檢測，以及時診斷或排除先天梅毒。