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梨狀肌綜合征:由于外力損傷梨狀肌而致局部充血、水腫、肌筋攣。進(jìn)而刺激或壓迫坐骨神經(jīng)產(chǎn)生局部疼痛,活動受限和下肢放射性痛、麻木等系列癥狀綜合的疾病。
01.梨狀肌簡單評估
直腿抬高試驗
患者仰臥床上,檢查者一手握住患者踝部,另一只置手于膝關(guān)節(jié)上方,使關(guān)膝節(jié)保持伸持直位。抬高到一定角度,患者感到下肢出現(xiàn)放射性疼痛或麻木,或原有的疼痛或木麻加重時為陽性。60°以內(nèi)疼痛比較顯著,超過60°,損傷的梨狀肌再不被拉長,疼痛反而減輕。
梨狀肌緊張試驗
患者仰臥床上,一條腿伸直,另一條腿做內(nèi)收內(nèi)旋的動作,如有坐骨神經(jīng)放射性疼痛,再迅速將患者的腿外展外旋,疼痛隨即緩解,即為梨狀肌緊張試驗陽性。
02.主要癥狀
很多病因會導(dǎo)致病人出現(xiàn)梨狀肌綜合征,例如長期久坐、坐姿不良、跑步、重體力勞動的人群等。這種疾病主要與患者的職業(yè)有關(guān)系,多見于廚師、IT從業(yè)者以及木工等。若不及時治療,會導(dǎo)致坐骨神經(jīng)損傷,從而也會讓周圍肌肉出現(xiàn)明顯營養(yǎng)減退的現(xiàn)象,會引起下肢的肌肉萎縮,影響到正常的行走,造成不可逆轉(zhuǎn)損傷。梨狀肌綜合征的主要癥狀有臀部疼痛、坐骨神經(jīng)痛以及運(yùn)動功能障礙等。
1.臀部疼痛:梨狀肌是屬于臀部深層的肌肉,梨狀肌綜合征會出現(xiàn)局部肌肉炎癥水腫的現(xiàn)象,所以刺激疼痛感受器會引發(fā)臀部疼痛的癥狀。臀部疼痛,可以向小腹部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)放射,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、內(nèi)收時疼痛加重,嚴(yán)重者臀部疼痛呈刀割樣或者燒灼樣。大、小便或者咳嗽等使腹壓增加的動作,可以使疼痛加重,走路跛行,偶爾會有會陰部不適或者小腿外側(cè)的麻木感。
2.坐骨神經(jīng)痛:梨狀肌綜合征會引發(fā)坐骨神經(jīng)受壓的問題,所以會產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛的癥狀,比如臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)以及足外側(cè)放射性疼痛以及麻木的表現(xiàn)。
3.運(yùn)動功能障礙:發(fā)生梨狀肌綜合征之后,會影響臀部肌肉的收縮,從而引發(fā)運(yùn)動功能問題,比如走路姿勢異常、髖關(guān)節(jié)活動受限等。
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