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丙肝是由HCV(丙型肝炎病毒)感染引起的以肝損害為主的傳染病,丙肝病毒變異速度快,難以研發(fā)有效疫苗,目前尚無疫苗可以預(yù)防。人體感染HCV后,大多人癥狀輕微甚至完全沒有癥狀,所以容易被忽視,因此被稱為“沉默的殺手”。
丙肝小常識
流行特點(diǎn)
丙肝感染遍布全球,2015年全球慢性丙肝病毒感染人數(shù)達(dá)7100萬人,死于肝硬化或肝癌的人數(shù)約39.9萬人,我國一般人群感染丙肝病毒人群約560萬人,加上高危人群和高發(fā)地區(qū)的HCV感染者,估計(jì)約1000萬人次,由于容易忽視,約55%-85%病人最終發(fā)展成為肝硬化、肝癌。
傳播途徑
主要包括血液傳播、性傳播、母嬰傳播、破損的皮膚和黏膜傳播和接受HCV陽性器官移植傳播。
是否可以治愈
所有HCV RNA陽性的患者,不論是否有肝硬化、合并慢性腎臟疾病或肝外表現(xiàn),均應(yīng)該接受抗病毒治療,現(xiàn)丙肝治愈率高達(dá)95%以上,而且相關(guān)藥物已進(jìn)入國家目錄。雖然目前沒沒有有效預(yù)防的疫苗,但可以治愈!早檢測、早診斷、早診斷、早治療是丙肝防治的關(guān)鍵。通過規(guī)范的抗病毒治療和隨訪,95%以上的丙肝患者可以完全治愈,建議在治療開始時(shí)、治療第4周、治療結(jié)束時(shí)、治療結(jié)束后12周或24周進(jìn)行HCV核酸檢測,以判斷療效。
治療、報(bào)銷
目前,我省在每個(gè)縣(市、區(qū))至少設(shè)置有1家丙肝定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以提供丙肝抗病毒治療服務(wù),實(shí)現(xiàn)了丙肝治療足不出縣,并且醫(yī)保能報(bào)銷。
云南省醫(yī)療保障局和省衛(wèi)生健康委在2021年4月聯(lián)合制定出臺了兩項(xiàng)醫(yī)保支付保障政策(門診慢性病保障、門診國家談判藥保障),明確將國家談判協(xié)議期內(nèi)的丙肝治療藥物納入醫(yī)保報(bào)銷范疇,部分藥物一個(gè)療程的價(jià)格降幅達(dá)85%以上,極大減輕了患者的治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
職工醫(yī)保:先行自付10%,扣除自費(fèi)后的費(fèi)用,支付起付線(800元)剩余部分后按85%報(bào)銷,報(bào)銷后個(gè)人自費(fèi)部分約2000-4000元左右。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:先行自付10%,扣除自費(fèi)后的費(fèi)用,支付起付線(1200元)報(bào)銷后個(gè)人自費(fèi)部分約3000-5000元左剩余部分后按70%報(bào)銷,報(bào)銷后個(gè)人自費(fèi)部分約3000-5000元左右。
在實(shí)際治療過程中,每位患者個(gè)人支付部分因?yàn)槭芗膊〕潭取z查和治療用藥等因素影響,治療費(fèi)用會有差異。目前,我省開展遏制丙肝流行攻堅(jiān)行動(dòng),對部分困難患者丙肝救治費(fèi)用進(jìn)行減免,除了享受上述醫(yī)保政策及其他補(bǔ)助政策外,還可對檢測及治療部分給予一定比例減免。但僅限于參保地在云南省、丙肝核酸檢測陽性且在云南省省內(nèi)丙肝定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成全程規(guī)范抗病毒治療困難丙肝患者的現(xiàn)癥患者,減免對象以民政部門認(rèn)定為準(zhǔn)。政策規(guī)定的減免時(shí)間截止2025年底,如遇政策變動(dòng)則進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。符合減免條件的患者要盡早接受治療哦!