□ 馮磊 中國中醫(yī)科學院
明朝吳又可在《瘟疫論》中有關于流行性感冒的記載:“疫者感天地之厲氣,此氣之來,無論老少強弱,觸之即病,邪自口鼻而入。”醫(yī)學上對流行性感冒病毒引起的感冒稱作流行性感冒(簡稱流感),其它病毒引起的感冒稱為普通感冒。流感是一種急性呼吸道傳染病,它的潛伏期較短,起病急,容易經過呼吸道途徑由飛沫傳播,常造成肺炎或更嚴重的并發(fā)癥,甚至可令人死亡,所以流感比普通感冒社會危害性嚴重。
流行性感冒的表現(xiàn)
流感的潛伏期一般為1~3天,臨床表現(xiàn)可有驟起高熱、畏寒、頭痛乏力和全身酸痛等,體溫可達39~40℃。全身癥狀明顯,但呼吸道癥狀如咽痛、鼻塞、咳嗽等則較輕。少數(shù)病人還可有消化道癥狀。癥狀消失后仍感軟弱無力,精神較差,體力恢復較慢。老年人和伴有慢性呼吸道疾病者容易并發(fā)肺炎。因此,當出現(xiàn)高熱、畏寒、頭痛乏力和全身酸痛高熱等流感主要癥狀,要及時就醫(yī),避免耽誤病情。
已知的流感病毒主要有3種類型:甲型、乙型和丙型。據(jù)報道,近期香港流感感染病毒為甲型H3N2流感。
如何預防流感
流感來襲,作為老百姓應該怎么預防,是老百姓最為關心的事情。
流感作為傳染性疾病,預防流感一定要控制傳播的3個重要途徑。那就是控制傳染源、切斷傳播途徑、易感人群注意防護。7月中香港衛(wèi)生署公布的數(shù)據(jù)顯示,流感爆發(fā)個案主要集中于養(yǎng)老院,占比為52%,其次是幼稚園及幼兒中心,占比為22.8%。可見,老人和孩子因為抵抗力較弱,更容易患病。中醫(yī)講,正氣存內,邪不可干,也正是為什么有人得病有人不得病的關鍵所在。如何避免患流感呢。
控制傳染源
病人是主要的傳染源,病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液中,并隨咳嗽、噴嚏排出體外。由于部分免疫,感染后可不發(fā)病,成為隱性感染。帶毒時間雖短,但在人群中易引起傳播。因此,一旦發(fā)現(xiàn)患者,要主動與其隔離,避免病毒侵擾。
切斷傳播途徑
流感病毒主要通過空氣飛沫傳播,病毒存在于病人或隱性感染者的呼吸道分泌物中,通過說話、咳嗽或噴嚏等方式散播至空氣中,傳播速度取決于人群的流動程度。因此不要去人口擁擠的地區(qū),免得被病毒侵害。
易感人群加強防護
人群對流感病毒普遍易感,雖然之前也打流感疫苗,但是流感病毒3個型別之間無交叉免疫,病毒存在變異性,因此,并不是打過疫苗就會安然無恙。因此,積極鍛煉身體,提高自己的免疫力是上上策。
中醫(yī)怎么應對流感
中醫(yī)認為,流感屬表證和外感熱證。病邪侵入人體,先從肺衛(wèi)開始,按照傷寒學派六經辨證的觀點則屬于太陽經表證(表熱);根據(jù)溫病學派衛(wèi)、氣、營、血、三焦辨證的思想,衛(wèi)分相當于人體的肌表、皮膚、上呼吸道、頭部,故稱“溫邪上受”即“衛(wèi)分熱證”,是溫病的初級階段。
太陽經俞不利,衛(wèi)氣與之抗爭,故見惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕、咽痛咳嗽等肺衛(wèi)之證。太陽經絡邪阻不舒,則頭痛身重,關節(jié)酸痛。肺主皮毛,上通于鼻,外邪犯肺,則氣道受阻;肺氣上逆則咳嗽;鼓邪外出則噴嚏;邪逼液出則流涕。咽喉屬于肺系,受風寒則癢,熱郁則痛。
《黃帝內經》有發(fā)病的關鍵在于內因的記載,如《素問遺篇·刺法論》載:“正氣存內,邪不可干。”吳鞠通對瘟疫病的發(fā)病,繼承了這個學術思想,認為人體正氣在發(fā)病上起主導作用,正氣不足是瘟疫發(fā)病的關鍵,如在《瘟疫論·原病》載:“本氣充滿,邪不易入,本氣適逢虧欠,呼吸之間,外邪因而乘之”。可見,正氣不足是瘟疫內在發(fā)病基礎。
治療流感的中成藥有哪些
雙黃連口服液
由金銀花、連翹、黃芩組成。辛涼解表,清熱解毒。適用于外感風熱引起的發(fā)熱、咳嗽、咽痛。
抗病毒口服液
由板藍根、石膏、蘆根、生地黃、郁金、知母、石菖蒲、廣藿香、連翹等組成。清熱去濕,涼血解毒。適用于風熱感冒、流感以及上呼吸道感染等疾患。
正柴胡飲沖劑
由陳皮、防風、赤芍、甘草、生姜組成。表散風寒,解熱止痛。適用于外感風寒初起的惡寒發(fā)熱、無汗、頭痛鼻塞、噴嚏、流清涕、咽癢咳嗽、四肢酸痛等癥。
小兒感冒清熱沖劑
由荊芥穗、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、杏仁、白芷、苦地丁、蘆根組成。疏風散寒,解表清熱。適用于風寒感冒、頭痛發(fā)熱、惡寒身痛、鼻流清涕、咽干咳嗽等癥。