耳鼻喉科門診經(jīng)常會(huì)遇到這樣一群家長，問醫(yī)生孩子經(jīng)常打呼嚕正常嗎？答案是否定的，孩子經(jīng)常打呼嚕當(dāng)然不正常！

　　提到“打呼嚕”，很多人都會(huì)認(rèn)為是油膩的中年大叔的專利，其實(shí)不然，很多兒童睡覺時(shí)會(huì)打呼嚕。但有些家長認(rèn)為是睡姿、感冒等原因造成的，而不太在意，甚至有些老人還誤以為孩子打呼嚕是“睡得香”的表現(xiàn)。

　　事實(shí)上，兒童打呼嚕可能是患病的征兆。

　　打呼嚕，又稱打鼾、鼾癥，在醫(yī)學(xué)上稱為睡眠呼吸暫停綜合征，而兒童鼾癥，全名稱兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（兒童OSAHS）。若家里有小孩睡覺打呼嚕時(shí)家長應(yīng)當(dāng)警惕并引起重視，您的孩子很可能已經(jīng)患上了兒童鼾癥。

　　導(dǎo)致兒童打鼾的原因

　　小孩打呼嚕，最常見的原因是腺樣體肥大、扁桃體肥大、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、氣道部分狹窄以及肥胖等因素，尤其以腺樣體肥大為主要原因，因腺樣體是位于鼻腔之后、鼻咽頂上的淋巴組織，又稱咽扁桃體，腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長而逐漸長大，4-6歲時(shí)為增殖最旺盛的時(shí)期，青春期以后逐漸萎縮。

　　在正常生理生長期，大多數(shù)小孩不會(huì)出現(xiàn)呼吸道梗阻的癥狀，但由于兒童呼吸道解剖的特殊，兒童時(shí)期易患鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎等，若反復(fù)發(fā)作，腺樣體可迅速增生肥大，反過來加重鼻阻塞，阻礙鼻腔引流，鼻腔分泌物又刺激腺樣體繼續(xù)增生，形成互為因果的惡性循環(huán)，堵塞上呼吸道而出現(xiàn)打鼾、張口呼吸、睡眠不安，患兒常不時(shí)翻身，仰臥時(shí)更加明顯，嚴(yán)重時(shí)有短時(shí)間的呼吸暫停。

　　兒童打鼾的危害

　　兒童出現(xiàn)打鼾，意味著兒童的睡眠質(zhì)量差，處于慢性缺氧狀態(tài)，長此以往可影響兒童智力發(fā)育，導(dǎo)致患兒專注力變差，學(xué)習(xí)認(rèn)知能力低下，記憶力、抵抗力下降、生長發(fā)育遲緩，頜骨發(fā)育畸形（腺樣體面容：表現(xiàn)為上唇上翹，上齒外呲，上腭較高，表情呆滯）。長期鼻堵、呼吸不暢，還能影響心肺功能，增加成年后患高血壓、心臟病、肺心病的患病幾率。此外，肥大的腺樣體可堵塞鼻咽側(cè)壁的咽鼓管咽口而引起分泌性中耳炎，出現(xiàn)耳悶塞感、耳鳴、聽力減退等癥狀。

　　兒童鼾癥，中西醫(yī)結(jié)合治療效果好

　　兒童OSAHS一旦診斷明確，必須及時(shí)治療，以期減少發(fā)育遲緩、認(rèn)知能力、免疫力低下等嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。若治療鼻炎、扁桃體炎等的藥物（如鼻用激素等）治療效果不佳時(shí)可考慮手術(shù)切除治療，根據(jù)醫(yī)學(xué)指南，當(dāng)兒童的腺樣體肥大，或扁桃體達(dá)到III°及以上，或扁桃體炎每年發(fā)作4次以上，并伴有打鼾癥狀則符合手術(shù)指征。但是否手術(shù)，則需要耳鼻喉科專科醫(yī)生根據(jù)患者病情輕重程度以及睡眠監(jiān)測進(jìn)行綜合評估。

　　除手術(shù)治療外，非手術(shù)干預(yù)措施對于輕-中度兒童OSAHS有較好的療效。目前云南省中醫(yī)醫(yī)院/云南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科已經(jīng)開展多種具中醫(yī)特色的外治法，取得良好的臨床療效。

　　1.啄治法

　　通過切開、放血、引流達(dá)到消腫、以改善咽部血液循環(huán)及扁桃體炎癥，促使扁桃體萎縮的目的。

　　2.烙治法

　　通過一次次烙治使扁桃體層層脫落、逐漸變小。

　　3.穴位貼敷

　　通過經(jīng)絡(luò)疏通進(jìn)行全身調(diào)理，提高患兒正氣以減少上呼吸道感染，促進(jìn)鼾癥好轉(zhuǎn)。

　　4.鼻腔沖洗

　　清理鼻腔，鼻咽部分泌物，使上氣道通暢。

　　5.中藥治療

　　運(yùn)用健脾益氣、化痰祛瘀、散結(jié)通竅的湯劑、顆粒及或膏方治療，以促進(jìn)患兒正氣恢復(fù)，減少疾病的發(fā)生。

　　調(diào)護(hù)與預(yù)防

　　1.少食肥肉，控制兒童的體重。

　　2.積極預(yù)防或治療兒童上呼吸道疾病如感冒、鼻炎、咽炎、扁桃體炎等。

　　3.調(diào)整兒童睡姿，最好采取側(cè)睡，可減少舌后墜，改善通氣，保證兒童充足的睡眠。

　　4.飲食調(diào)護(hù)：芋艿200g，調(diào)味不論咸、淡、甜、干蒸、燉煮、熬湯皆可，茨菇煮熟淡食，適當(dāng)食用海帶、海蜇也可。

　　溫馨提示

　　如果您的小孩有打鼾、張口呼吸，甚至出現(xiàn)腺樣體面容，請您及時(shí)到耳鼻喉科就醫(yī)，及時(shí)有效的治療有助避免并發(fā)癥的發(fā)生。