口腔潰瘍俗稱“口瘡”，估計(jì)大家都經(jīng)歷過(guò)，一般人可能只是偶爾出現(xiàn)，三五天就自動(dòng)愈合；不過(guò)也有人經(jīng)常被它困擾，一出現(xiàn)就十天半個(gè)月不能正常吃東西。雖然都被稱為口腔潰瘍，但從中醫(yī)學(xué)的角度看卻有“虛”“實(shí)”之分，相對(duì)應(yīng)的治療方法也要不同。今天，就為大家介紹下周正祎老先生多年臨床總結(jié)出的口瘡治法。

　　口瘡實(shí)證

　　色紅頂黃，導(dǎo)赤散加味

　　組成

　　生地黃（酒炒）18g，玄參、淡竹葉各15g，木通、梔子各12g，朱燈心6g，桔梗、黃芩（酒炒）各12g，黃連（酒炒）9g，金銀花、白茅根各30g，甘草梢6g，水煎溫服。

　　功能

　　清熱瀉火，解毒消腫。

　　主治

　　口舌生瘡，屬于脾胃積熱，熱盛化火，上攻于口舌，腫粒如豆，潰破成片，紅赤疼痛，心煩溺赤等癥。

　　加減

　　大便秘結(jié)加酒炒大黃9～12g，以大便通暢為度，不通適當(dāng)加量。

　　潰破后可用朱黃散（見(jiàn)飛揚(yáng)喉下）吹患處，以敗毒去腐，生肌收斂。同時(shí)需要保持口腔清潔，飲食清淡，以配合治療，寄希短期內(nèi)治愈。

　　治愈后續(xù)用金銀花、玄參各15g，桔梗6g，甘草3g，泡水飲。

　　紅腫疼痛者用下方含咽，并繼續(xù)飲食注意及自我調(diào)養(yǎng)，以圖減少?gòu)?fù)發(fā)。

　　常用成方

　　復(fù)方金果欖散（經(jīng)驗(yàn)方）

　　金果欖30g，薄荷9g，冰片3g，玄明粉、硼砂、青果、綠豆皮各6g，上藥共研極細(xì)粉，瓷瓶密貯。用時(shí)以藥粉少許吹患處，或涂于患處含之，一日三四次。或用蜂蜜拌和，做丸如芡實(shí)大，含于口中，緩緩咽下。忌食辛辣刺激、溫?zé)嵘匣鹬铩９δ芮鍩峤舛荆[止痛。主治咽喉腫痛，口舌生瘡，以及所謂“急慢性咽炎”，口腔干燥不適等癥。

　　金果欖清熱解毒利咽；薄荷疏散風(fēng)熱利咽；冰片清熱開(kāi)竅止痛；玄明粉消腫散結(jié)去垢；硼砂甘涼，治口齒諸病，軟堅(jiān)散結(jié)；青果清咽生津，除煩醒酒；綠豆甘寒，行十二經(jīng)，解百毒，其功在皮，合于諸藥，以清熱解毒，消腫利咽，而治咽喉紅腫疼痛或潰破等癥。

　　口瘡虛證

       虛火上炎，加味知柏地黃湯

　　組成

　　生地黃（酒炒）24g，牡丹皮、澤瀉、茯苓、山茱萸、山藥、知母（鹽水炒）、黃柏（酒炒）各12g，地骨皮15g，玉竹、沙參、石斛各24g，桔梗12g，水煎溫服。

　　飲食勿進(jìn)辛辣干燥耗陰之物，勿熬夜飲酒，精神減壓，勞逸適度。

　　功能

　　養(yǎng)陰清熱。

　　主治

　　陰虛火旺，口舌生瘡，此愈彼起，纏綿日久，瘡點(diǎn)由一個(gè)至二三個(gè)不定，表面黃白色，周圍淡紅，甚則舌質(zhì)光紅，舌面裂紋多寡深淺不一，口干不渴，脈細(xì)微數(shù)，腎水不足，虛火上炎之證。

　　加減

　　若津液不足夾血虛，潰瘍色淡，不易收斂的，可用下方對(duì)證內(nèi)服、外敷，或用朱黃散（方見(jiàn)飛揚(yáng)喉、懸旗喉下）吹患處。

　　黃連阿膠雞子黃湯（《傷寒論》）

　　黃連9g，黃芩、白芍各12g，雞子黃1枚，阿膠9克（烊化）（后二味入湯藥和服）。治真陰虧損，血少火旺，心煩不得臥，舌光紅現(xiàn)龜紋，用此方以清熱滋液。

　　四物湯加減（經(jīng)驗(yàn)方）

　　生地黃（酒炒）24g，當(dāng)歸、白芍（酒炒）、玄參、紫草各9～15g，沙參、麥冬、金銀花、生黃芪各15～30g，生甘草6g，水煎溫服。功能滋陰養(yǎng)血，托毒斂瘡。主治陰虛血虛，口瘡色淡，久難收斂等癥。

　　柳花散（《醫(yī)宗金鑒》）

　　黃柏30g，青黛9g，肉桂3g，冰片1g，各研細(xì)粉，混合均勻，搽在口內(nèi)瘡面，以清熱解毒，辟穢通脈。若為陽(yáng)實(shí)熱證，可照喉痹熱毒實(shí)證外用方如冰硼散等，涂搽或吹于患處。

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