內(nèi)容來源：中國中醫(yī)藥報

　　作者：寧夏中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院 郭仲華

　　家住銀川市的馬大媽今年72歲了，因為在家搬動電磁爐，突然出現(xiàn)腰痛，一點也不敢動彈。馬大媽本以為是不小心“岔氣”了，臥床休息2天，仍不見好轉(zhuǎn)，到中醫(yī)院骨科就診，經(jīng)過X線檢查未見異常，又經(jīng)核磁檢查后診斷為：骨質(zhì)疏松癥，腰1椎體壓縮性骨折。

　　骨質(zhì)疏松造成的胸腰椎骨折，多發(fā)生于70歲及以上的高齡老人，是最常見的老年骨折。胸腰椎骨節(jié)骨質(zhì)脆弱，輕微的外傷，如跌倒、扭傷、提重物等均可導致椎骨的塌陷破裂。有些人甚至沒有明顯的扭傷，僅僅打一個噴嚏、一個轉(zhuǎn)腰的動作就造成了骨折。就像馬大媽一樣，僅僅是搬動電磁爐這樣一個小動作，卻造成了骨折。

　　骨質(zhì)疏松造成的胸腰椎骨折屬于現(xiàn)代醫(yī)學的脆性骨折，中醫(yī)稱為“背脊骨折”。中醫(yī)認為，骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要與腎、脾、胃有關(guān)。腎藏精，精生髓，髓養(yǎng)骨，腎精不足會導致骨失所養(yǎng)，骨骼會發(fā)生萎縮，通俗地說，就是骨骼變脆了。隨著年齡的增加，老年人脾胃虛弱，吸收功能變差，對鈣的吸收也會減少，這也是發(fā)生骨質(zhì)疏松的一個重要因素。

　　常誤為“岔氣”

　　骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折往往不經(jīng)意間會發(fā)生，首要癥狀即為腰背痛，疼痛不分白晝，有時放射至兩側(cè)肋部，轉(zhuǎn)腰翻身時加劇。其次為腰部活動受限，癥狀類似急性腰部扭傷，不能轉(zhuǎn)腰、彎腰，嚴重影響生活質(zhì)量和睡眠。如果老人摔傷或跌傷，老人自身和家人都會較為重視，及時送醫(yī)院診治。但如果沒有明顯外傷史，就極易被忽視或誤認為“岔氣”或“傷筋”。只要及時就診，做CT或核磁檢查就可進一步明確診斷。

　　采用中西醫(yī)治療

　　CT檢查可顯示骨折的壓縮程度，大多可確診，但有時不能確定是新鮮傷還是陳舊傷。此時核磁檢查便可“大顯身手”，它會區(qū)別骨折是新傷還是舊傷，從而為診治提供有價值的依據(jù)。延誤診治，可遺留腰痛背駝后患，影響生活質(zhì)量。

　　對輕度壓縮的胸椎或腰椎骨折可采用中醫(yī)療法，如腰部墊糜子枕復位，配合腰背肌功能鍛煉，注意臥床休息，治療需要4~6周。如果椎體壓縮嚴重，疼痛明顯，老人無內(nèi)科基礎病，可在局部麻醉下行經(jīng)皮微創(chuàng)球囊后凸成形手術(shù)。這種手術(shù)可使受傷椎骨復位，并打入骨水泥強化，能恢復椎體高度，且止痛效果較好。馬大媽在這種微創(chuàng)手術(shù)治療后，腰部疼痛明顯緩解，第2天即可佩戴腰圍下地活動。

　　預防記住5要素

　　一是日常生活中時刻要有防護胸腰椎骨折發(fā)生的危機意識，特別是防止從床上摔下、洗澡滑倒摔傷等。

　　二是凡事都要心平氣和，不宜急躁，做力所能及的事，不要搬提重物等，以防腰部扭傷。

　　三是健身要因人、因時、因地而宜。老人運動要和緩，可散步、打太極拳等，不要騎自行車，或做攀爬動作。天色未亮及雨雪天氣等不宜鍛煉，以防意外摔傷。

　　四是積極防治骨質(zhì)疏松癥，包括適度地健身運動，改善肌肉質(zhì)量，保持骨量，多曬太陽，還要經(jīng)常補充鈣質(zhì)和維生素D。可多食富含鈣的食物如牛奶、綠葉菜、豆制品等，以及含有活性維生素D食物如動物肝臟、蛋黃、沙丁魚等。

　　五是根據(jù)骨密度測量結(jié)果，可在專業(yè)醫(yī)生指導下應用補腎壯骨的藥酒、膏藥等。