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平時頭暈,一些人以為是氣血不足,于是買一堆補品給自己養(yǎng)身體;有些人會以為是頸椎有問題,于是去按摩店做個推拿來放松,可是頭暈依然頻繁找上門,所謂的“補營養(yǎng)”和“疏通筋骨”并沒有解決問題,其實很多時候是頭暈的真正原因被“誤診”了,在所有頭暈?zāi)垦5娜巳褐校蠖鄶?shù)并不是由貧血、頸椎病造成的,而是因為——耳石癥。
耳石癥的困擾
什么是耳石癥:耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV),是指頭部運動至某一特定頭位時出現(xiàn)的短暫的眩暈,為內(nèi)耳引起的眩暈病,屬于一種自限性外周前庭疾病,臨床上表現(xiàn)為頭部運動在某一特定頭位時誘發(fā)短暫的眩暈伴眼球震顫。
常見癥狀:當(dāng)頭部運動至某一位置時出現(xiàn)的短暫旋轉(zhuǎn)性為主的眩暈,常在晨起、夜臥、翻身、低頭屈身或抬頭仰視時突發(fā)出現(xiàn),甚至有的在美容或者體檢時出現(xiàn)。眼震發(fā)生于頭位變化后3~10秒之內(nèi),眩暈則常持續(xù)于60秒之內(nèi),可伴惡心及嘔吐。眩暈可周期性加重或緩解,間歇期可無任何不適或有頭暈,個別病人眩暈發(fā)作后可有較長時間的頭重腳輕及漂浮感。
典型癥狀:旋轉(zhuǎn)性眩暈---表現(xiàn)為強烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)時間較短,多不超過1分鐘。常出現(xiàn)于坐臥體位變化或臥位翻身時,可因眩暈發(fā)作而從睡眠中驚醒。嚴重者可因頭部輕微動作而發(fā)作,發(fā)作后有較長時間的不穩(wěn)定感或漂浮感。每次發(fā)作時病程持續(xù)1分鐘左右,可呈周期性加重或自動緩解,間歇期長短不一。眼球震顫,患者眼睛無法控制運動。
其他癥狀:可包括惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀,頭暈、頭重腳輕、漂浮感、平衡不穩(wěn)感以及振動幻視等。
主要病因
病因:耳石癥確切的發(fā)病機制尚不清楚,目前公認的學(xué)說包括管結(jié)石癥、嵴帽結(jié)石癥兩種學(xué)說。
內(nèi)耳供血不足:因動脈硬化、高血壓、糖尿病等因素導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足,橢圓囊囊斑上的膠質(zhì)膜因營養(yǎng)障礙而變薄,耳石脫落進入并沉積于半規(guī)管。
頭部外傷或耳部手術(shù):頭顱外傷后或頭部加速運動,如揮鞭樣損傷可致本病;某些中耳手術(shù)如鐙骨手術(shù)時,可因局部壓力或鐙骨足板鑲?cè)肭巴ゴ盎蚨好摱卤静“l(fā)生。
耳部疾病:中耳乳突感染性疾病、前庭神經(jīng)炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病緩解期、外淋巴瘺、突發(fā)性耳聾合并眩暈等均可因細胞碎片的凝集或雙側(cè)前庭功能不對稱而致發(fā)病。
骨質(zhì)疏松癥:國外研究中老年女性耳石癥患者中,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率高達75%,而正常對照組僅為4%,由此可見骨質(zhì)疏松癥與耳石癥之間可能存在某些特定的聯(lián)系,其致病因素仍有待深入研究。
誘發(fā)因素:頭部位置發(fā)生變化。受涼感冒。熬夜勞累、失眠、情緒波動。精神刺激,頭部外傷或者中耳手術(shù)等。動脈硬化、高血壓、糖尿病等因素導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足。
好發(fā)人群:耳石癥可見各年齡段,多見于40歲以后的中年人,隨年齡增長有增加的趨勢。如何讓耳石恢復(fù)正常呢,雖然耳石癥并不是多大的疾病,并且引發(fā)的頭暈也只是陣發(fā)性、位置性(身體位置改變相關(guān))的,但經(jīng)常性的頭暈?zāi)垦R埠芰钊藷┰旰臀kU。
治療方法
怎么才能讓耳石安靜呢?其實并不難,知道了病的發(fā)病機理,不需要吃藥,專業(yè)的醫(yī)生通過特定的復(fù)位手法,只需要幾分鐘,就可以把脫落的耳石倒回去!
耳石復(fù)位:此為目前主要治療手段,根據(jù)不同眩暈類型選用不同復(fù)位手法可徒手進行耳石復(fù)位,操作簡單,常可以獲得較為滿意的治療效果。我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科已開展此項治療,并有10余名患者進行了手法復(fù)位后得到了較好的療效。
前庭康復(fù)治療訓(xùn)練:通過中樞適應(yīng)和代償機制提高患者前庭功能,減輕前庭損傷導(dǎo)致的后遺癥。前庭康復(fù)訓(xùn)練可作為耳石癥患者復(fù)位的輔助治療,用于復(fù)位無效以及復(fù)位后仍有頭暈或平衡障礙的病例,或在復(fù)位治療前使用,以增加患者對復(fù)位的耐受性。如果患者拒絕或不耐受復(fù)位治療,則前庭康復(fù)訓(xùn)練可以作為替代治療。
簡單吧?是的,原本就沒那么復(fù)雜,只是很多人不知道而已。但是!有句重要的話要說三遍,不要自己復(fù)位!不要自己復(fù)位!不要自己復(fù)位!
放心把自己交給醫(yī)生吧,80%的耳石癥患者在分分鐘內(nèi)耳石就可復(fù)位,還你一個不暈的世界。
康復(fù)科咨詢電話:0876-7328479
對癥下藥
以后頭暈別亂猜,對癥下藥才有用,目前大約80%的頭暈都能找到原因,不同時間長短的頭暈代表了不同的疾病。
除了耳石癥外,許多其他因素也會導(dǎo)致頭暈。不同頭暈的發(fā)作時間及特點不同,大家可按照下表簡單地自查原因。