作者：何逵（云南中醫(yī)藥大學(xué)2019級(jí)中醫(yī)康復(fù)班）

　　白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻，同得豆蔻之名，臨床中應(yīng)用得當(dāng)則效如桴鼓，若含糊不清，應(yīng)之不得則適得其反，貽誤病情。

       白豆蔻、草豆蔻均為芳香化濕藥。

　　白豆蔻，始載于《開寶本草》。辛，溫；歸肺、脾、胃經(jīng)；有行氣，化濕，健胃，溫胃止嘔之功；用于治療濕阻中焦證、濕溫證、嘔吐證。

       草豆蔻，始載于《名醫(yī)別錄》，辛，溫；歸脾、胃經(jīng)；有溫中，燥濕之功；用于治療脾胃寒濕證。

　　二者內(nèi)服劑量均為3～6g，入湯劑后下，久煎則降低療效。正如《本草通玄》曰：“白豆蔻，其功全在芳香之氣，一經(jīng)火炒，便減功力；即入湯液，但當(dāng)研細(xì)，待諸藥煎好，乘沸點(diǎn)服尤妙。”

       肉豆蔻，屬于收澀藥，始載于《雷公炮炙論》，辛，溫；歸脾、胃、大腸經(jīng)；有澀腸止瀉，溫中行氣之功；用于久瀉不止，脘腹冷痛脹滿之證。

　　若內(nèi)服入湯劑3～10g，入丸散劑1.5～3g；溫中止瀉宜煨用；服用過量會(huì)中毒。溫中，行氣之功與白豆蔻相似，《日華子本草》曰：“調(diào)中下氣止瀉痢，升胃消食。”《本草綱目·卷十四·肉豆蔻》曰：“暖脾胃，固大腸。”溫中之功與草豆蔻相似，但其性兼澀，能止大腸瀉。《本草求真》曰：“草豆蔻，辛熱香散，功與肉豆蔻相似，但以辛熱燥濕除寒，性兼有澀，不似肉豆蔻澀性居多，能止大腸滑脫不休也。”

　　三藥功效差別很大，臨床中應(yīng)當(dāng)精準(zhǔn)使用，否則差之毫里，謬之千里。正如《本草正義》：“白豆蔻，《開寶本草》謂辛而溫，治積冷氣，止吐逆反胃，消食下氣。蓋溫胃醒脾，固亦與草豆蔻、肉豆蔻異曲同工。其同得豆蔻之名，固亦以此。惟白豆蔻其氣清芬，辛熱視彼為尤，而無(wú)澀滯之味，則芳香之氣尤善上行，開泄上焦氣滯，已與草果、肉果之專治中下者不同。東垣謂散肺中滯氣，海藏謂補(bǔ)肺氣，皆以氣獨(dú)勝。辛升作用，功效必在上部，所以寬胸利膈，尤其獨(dú)擅勝場(chǎng)。”

　　別再傻傻分不清哦！