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中醫(yī)藥文化

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蒲公英:清熱解毒消腫 內(nèi)外癰毒皆效

2020-12-10 16:46 發(fā)布人:高燕仙 瀏覽:次

  蒲公英為菊科多年生草本植物蒲公英及多種同屬植物的帶根全草。性味苦、寒,歸肝、胃經(jīng)。有清熱解毒,消癰散結(jié),利濕通淋之效。

  解毒消癰,遑論內(nèi)外

  蒲公英苦寒泄熱散結(jié),甘寒清熱解毒,為治熱毒瘡瘍之佳品,又兼通乳之功,故為治乳癰之要藥。其治療各種癰腫熱毒均可應(yīng)用,例如外癰、疔、癤、丹毒,內(nèi)之腸癰、肺癰、胃癰等皆可配伍應(yīng)用。其在外者,如五味消毒飲。治乳癰,可以配伍全瓜蔞、金銀花、牛蒡子、赤芍、陳皮等;也可單以蒲公英大劑煎服,如配合鮮草搗碎外敷,效果更佳。治腸癰,可以與大黃牡丹皮湯同用,以增強(qiáng)療效。治療肺癰吐膿,常與魚腥草、冬瓜仁、薏苡仁、桔梗、蘆根等同用。

  清熱利濕,通淋退黃

  蒲公英有清泄?jié)駸嶂Γ蕦τ跐駸嵯伦⒁鸬牧茏C、黃疸有較好效果。筆者臨床上治療泌尿系感染或結(jié)石引起的淋證,多與當(dāng)歸、浙貝母、苦參、瞿麥、天花粉、白茅根、金錢草、車前子等同用而獲效;對于濕熱黃疸,常將蒲公英加入劉渡舟先生的驗(yàn)方柴胡解毒湯中,方用:柴胡、黃芩、茵陳、鳳尾草、土茯苓、重樓、生甘草、蒲公英、連翹,金錢草、雞內(nèi)金,獲效良多。

  瀉火和胃,消退腸化

  隨著胃鏡的普及,萎縮性胃炎的檢出率越來越高,而萎縮性胃炎伴腸上皮化生、非典型性增生,屬于癌前期病變,若再伴有幽門螺旋桿菌感染,則危險(xiǎn)性更大。近年來,在深入分析本病病因病機(jī)以及現(xiàn)代病理改變的基礎(chǔ)上,筆者嘗試在辨證論治方中對癥加入蒲公英治療萎縮性胃炎,取得了較好的療效,使不少患者腸上皮化生逆轉(zhuǎn)、非典型增生消失,幽門螺旋桿菌轉(zhuǎn)陰。之所以在治療萎縮性胃炎的方劑中加入蒲公英,是基于如下考慮:一,萎縮性胃炎多伴有不同程度的炎變與糜爛,甚至有潰瘍形成,提示有胃癰的特點(diǎn),可以按內(nèi)癰治療,故用蒲公英;二,本病多伴有幽門螺旋菌感染,而蒲公英有很好的殺菌消炎作用;三,蒲公英與其他清熱解毒藥不同,可在瀉火的同時(shí)安中。現(xiàn)代藥理研究證明,蒲公英有利膽與健胃作用,正如《醫(yī)林纂要》所說,蒲公英能“補(bǔ)脾和胃,瀉火”。基于以上三點(diǎn),故用之獲效。至于治療之主方,多以仲景瀉心劑或柴胡劑為基本方,加入黃芪、當(dāng)歸、三棱、蒲公英等。如治療一基層公務(wù)員,由于工作壓力大、飲食不節(jié)、生活方式等原因,患萎縮性胃炎、中度腸上皮化生、非典型增生,另兼巴特氏食管炎,經(jīng)省醫(yī)院胃鏡及病理報(bào)告確診。聽說屬于癌前期病變,患者及家人緊張萬分。刻下癥:心下痞滿,隱隱作痛,呃逆時(shí)作,腸鳴漉漉,大便偏軟,日2~3次,舌質(zhì)淡嫩苔黃白略膩,脈濡軟。處方如下:半夏15克,黃連10克,黃芩10克,干姜20克,人參10克,炙甘草15克,大棗15克,益智仁10克,煅牡蠣20克,蒲公英30克,黃芪30克,三棱6克,當(dāng)歸10克。服藥14劑后癥狀明顯減輕,前后服用42劑,癥狀消失,遂以前方加減為水丸服用半年,再作胃鏡復(fù)查,除淺表性胃炎外,余無他。患者全家高興萬分,多次表示感謝。至今已十余年,無復(fù)發(fā)。

  蒲公英苦甘寒無毒,可作食用,故臨床用量偏大,筆者一般是30克起步,有時(shí)用至100克,未見明顯副作用。本品用量過大,可致緩瀉。

  內(nèi)容來源:中國中醫(yī)藥報(bào)